分類: 健康新聞


洗澡自摸有硬塊 40歲婦確診乳癌 靠1關鍵重建乳房


洗澡自摸有硬塊 40歲婦確診乳癌 靠1關鍵重建乳房

陳小姐因罹患乳癌一個月前到中國醫藥大學附設醫院接受全乳房切除並同時進行內視鏡矽膠義乳重建手術,她鼓勵病友「聽話、照做就對了。」(馮惠宜攝)

40歲陳小姐在洗澡時摸到左側乳房有腫塊,就醫確診爲乳癌,經轉診到中國醫藥大學附設醫院接受全乳房切除並同時進行內視鏡矽膠義乳重建手術,術後約一個月,她也現身說法表示,自己很幸運,早期發現、早期治療,纔有機會同時重建義乳,他也鼓勵病友「聽話、照做就對了。」

整形外科醫師黃宗君表示,考量該病人身材屬於中等體型,沒有過度肥胖、皮膚鬆弛或是極度下垂的乳房等問題,適合用內視鏡義乳隆乳重建手術,經過術前充分討論能夠達到的手術結果後,選定義乳大小,目前術後恢復良好,乳癌乳房因爲得到自然的重建,讓病人治療前的憂鬱心情頓時得到緩解。

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黃宗君指出,乳房全乳切除後,重建常見方式分爲植入物(義乳)或是自體組織,其中義乳因爲恢復期短,身體少一刀疤痕,愈來愈多人將義乳作爲重建的選擇。近年來,臨牀上觀察到病患術後發生併發症愈來愈低,術後滿意度愈來愈高,其中一個關鍵的原因,就是因爲內視鏡手術技術的演進和進步。

但黃宗君也提醒,採內視鏡乳房重建,也必須依病人腫瘤期別狀況考量,一般而言早期發現、疾病嚴重度不高的患者必須要考量腫瘤切除後,生活品質,而疾病嚴重度較高,仍以救命治病爲首要,陳小姐比較幸運是早期發現,也因而有機會接受內視鏡乳癌義乳重建手術。

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他也說,重建的外觀依照不同患者會有消腫自然的恢復期,一般約1-3個月可恢復較自然的外觀,建議術前充分諮詢整形外科醫師討論細節,方能幫病患得到最適當的重建。

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肩頸痠痛、手麻不單純! 當心脊髓空洞 永久損傷神經


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肩頸痠痛、手麻不單純! 當心脊髓空洞 永久損傷神經。(示意圖/Shutterstock)

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1名27歲從事視覺設計的年輕女子,因長時間低頭繪圖,去年開始感覺到肩頸痠痛,甚至偶爾會出現手部麻痹,「筆都拿不穩」,經轉診至醫院安排核磁共振,赫然發現竟是脊髓空洞症,雖然還未嚴重到必須開刀手術治療,但醫師仍建議後續必須定期追蹤,同時務必要減少低頭時間,以及維持正常姿態,以免症狀持續惡化。

●女子長時間低頭畫稿 姿勢不當成病因

患者到門診時自述,從大學開始便習慣低頭畫設計稿,常每天工作7、8個小時以上,去年初開始出現肩頸痠痛、後腦杓很緊等症狀,原以爲是工作太累,沒想到休息幾天,後續仍偶爾出現手麻情形,驚覺不對勁趕緊就醫檢查。

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針對病人的情況,亞洲大學附屬醫院副院長、神經外科主任林志隆說明,患者這6、7年來姿勢不當,頸椎長期承受壓力,經核磁共振檢查後,發現已經出現脊髓空洞症的前兆,脊髓內滲入不少液體,幸好發現得早,空洞的情況相當輕微,評估後無須開刀引流,但後續除了改正姿勢,也要定期追蹤觀察空洞的發展情狀。

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●低頭族易有頸椎發炎等症狀 釀成脊髓空洞症很少見

林志隆表示,脊髓空洞症是指脊髓中因爲積水而造成空腔,由於脊髓積水會壓迫神經,因而引起諸多不適症狀,其中先天性成因多與小腦扁桃體下疝畸形及裂脊有密切關係,後天成因則與腫瘤、腦膜炎、脊髓炎以及脊椎創傷等有關連。

林志隆指出,低頭族引發脊髓空洞症的情況並不常見,一般來說,長期低頭會使得脊椎在不正常受力之下,造成頸椎發炎、退化,衍生骨刺、肌肉痠痛等後遺症,但此病的病程進展緩慢,一開始沒有太明顯的病徵,初期可能只感受到頸部不適以及上肢麻痹,很容易會被認爲是頸椎退化。

脊髓空洞症到了中後期,林志隆坦言,可能會出現四肢、頭、頸、肩部疼痛、無力等加劇症狀,甚至會有溫度改變的感覺,嚴重者會造成頸段以及胸段的神經損害,導致終生行動受到限制,因此若患者出現劇痛、四肢嚴重無力,都必須立刻開刀。

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林志隆提醒民衆,3C科技時代越來越多低頭族,若是發現脖子疼痛、手麻等症狀久久未愈,而且範圍有變大的現象,則要注意是否有其他脊椎或神經方面的問題,務必儘快就醫檢查。

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爲什麼一吃飯就脹氣?專家曝:6種食物真的少碰


爲什麼一吃飯就脹氣?專家曝:6種食物真的少碰

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(示意圖/Shutterstock)

用餐後自覺腹部脹氣嚴重,可能是飲食習慣與飲食內容出了問題?美國加州內科醫師Elaine K. Luo指出,任何食物攝取過量、過急皆可能導致脹氣,包括蔬菜等富含纖維質的食物,應以適量食用爲原則。另外,本身有胃部疾病、食物過敏病史,也應注意頻繁脹氣問題。

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(圖/潮健康提供)

●吃飯爲何老是胃脹氣? 專家曝「6狀況」恐加重症狀

總的而言,Luo表示以下6種行爲可能導致嚴重脹氣,民衆於用餐時應特別留意:

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1. 吃過量纖維質。Luo說明,過往研究認爲,高纖維食物對於腸道環境有正面影響,亦可避免肥胖、對心血管起到保護作用。然而,過量的纖維質卻可能導致腸胃難以消化,在胃部形成過多氣體。高纖食物包含豆類、全穀類、甘藍菜、水果如蘋果與橘子。在食用上述食物要特別注意份量。

2. 吃高脂肪食物。脂肪爲健康飲食的重要組成部分,亦爲人體主要能量來源。不過,脂肪也是最難消化的成分之一;Luo指出,脂肪容易延遲胃排空、導致胃脹氣發生。美國天普大學曾發佈研究指稱,高脂肪的固體食物容易導致胃部疾病,包含頻繁的胃脹氣。

3. 吃飯速度過快。Luo表示,吃飯速度過快者會增加吞嚥的空氣量,導致更多氣體在腸胃道當中積聚。放慢進食速度可能有助減少胃脹氣問題。另外,邊吃飯邊談話,也會增加吞嚥空氣的機率上升。

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4. 喝下過多飲料。Luo表明,在用餐時飲用過量的水或飲料,皆可能導致胃脹氣發生;尤其是含有二氧化碳的碳酸飲料或氣泡飲料,如汽水、可樂或氣泡水。碳酸氣體容易在腸胃道中累積並膨脹。即使是無色無味的氣泡水也可能導致嚴重胃脹氣。

5. 有胃部疾病史。Luo表示,有相關胃部疾病病史者,如胃食道逆流、胃潰瘍、胃穿孔、胃發炎等,進食時胃部容易產生不適感,進而導致脹氣機率增加。採取積極治療措施,可能有助減少胃脹氣的頻率,並避免火燒心、胃酸逆流等症狀出現。

6. 有食物過敏史。對於特定食物出現過敏現象、耐受性低,可能導致腸胃導產生過多的氣體。Luo指出,最容易使個人產生過敏症狀的食物爲小麥或麩質。可透過日記記錄平時所吃下的食物,以釐清哪些食物容易造成脹氣。

(圖/潮健康提供)

●哪些食物容易導致脹氣? 6大食物避免攝取過量

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除了改進飲食習慣,預先得知哪些食物容易導致胃脹氣,亦可避免身體不適的狀況出現。Luo列舉容易導致胃脹氣的食物如下:

1. 水果。如蘋果、橘子、水蜜桃、梨子。

2. 十字花科蔬菜。如花椰菜、綠花椰、羽衣甘藍。

3. 豆類。如大豆、毛豆、豌豆。

4. 乳製品。如牛奶、起司。

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5. 全穀物。如全麥麪包、燕麥片。

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6. 酒精類飲料。

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Luo呼籲民衆,若改善飲食習慣、或已避免攝取上述食物,仍自覺脹氣難消、身體不適感加劇,應立即諮詢腸胃科醫師做治療。另外,過往有胃部或腸道疾病者,也應定期回診接受檢查,避免相關症狀再度復發、進而影響食慾。

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每天喝含糖飲料竟是成癮?專家曝「惡性循環」過程


每天喝含糖飲料竟是成癮?專家曝「惡性循環」過程

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每天喝含糖飲料竟是成癮?專家曝「惡性循環」過程。(示意圖/Shutterstock)

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每天總是忍不住訂手搖杯,辦公桌上一定有含糖飲料不喝就難受,算是成癮行爲嗎?四季心心理諮商所所長蘇琮祺心理師解釋,「成癮行爲」在心理學有嚴格定義,必須具備四種特徵:不用不行(強迫性)、越用越多(耐受性)、不用會痛苦(戒斷性)、會影響正常生活(傷害性)。

蘇琮祺心理師指出,與毒品、藥品、網路濫用等明確成癮不同,愛喝含糖飲料的「糖癮」是否屬於成癮行爲尚有爭議,雖然並沒有明確被定義爲一種疾病,但是的確可以觀察到,攝取含糖飲料會在大腦啓動類似成癮物質的神經迴路,在若干人身上也看見「不喝不行」、「越喝越甜」、「沒喝飲料」就很煩躁等成癮徵兆。

含糖飲料會上癮嗎?(圖/潮健康提供)

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「我會說喝含糖飲料、愛吃甜食甜點,比較像是『類成癮』,想喝飲料時會刺激大腦分泌多巴胺,喝的時後會讓多巴胺大量分泌、血清素上升。但是一旦喝完飲料,多巴胺跟血清素又會快速下降,讓人很想繼續喝,陷入一個類似毒品成癮的循環!」

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●戒不掉含糖飲料 其實是壓力與情緒問題?

很多人肥胖都是因爲戒不掉含糖飲料,而會出現「糖癮」可能與心理問題有關?蘇琮祺心理師表示,很多希望尋求減重的個案,沒有發現自己長期承受極大壓力或是情緒困擾,轉而用喝含糖飲料等方式來舒壓、排解情緒。這種壓力性進食、情緒性進食的行爲,其時可以透過自我觀察來發現。

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「我會請他們用拍照或各種方式記錄飲食,逐漸就會發現,他們在特定時間、地點會吃什麼東西,或着透過回顧在吃東西前後有什麼感覺?發生什麼事情?」

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蘇琮祺心理師指出,情緒性和壓力性進食其實是一種人類本能,當自我有所覺察,並且能設定適當的份量,進食不失爲舒壓方式之一。更重要的是瞭解自己的狀態,也必須知道除了吃之外還有其他方法可行。要減少情緒性進食、壓力性進食乃至「糖癮」的發生頻率,可採取適當的改變方式:

(圖/潮健康提供)

1. 安排放鬆:爲自己安排舒壓與緩解情緒的時間

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2. 飲食替代:知道自己是爲了舒壓而吃,可以從雞排改爲吃雞胸肉

3. 分享共食:將壓力、愉悅透過共食分享跟身邊的人,也減少飲食份量

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4. 檢視生活:重新安排、面對自己的生活,不要逼自己與飲食對抗或控制,以免對身心造成額外壓力。

●壓力性進食與社羣媒體有關? 吃療愈食物之前先感覺

現代人出現壓力性進食、情緒性進食的比例不低,與過度追求體態形象的社羣媒體風潮也有關。蘇琮祺心理師表示,有些個案會追蹤身形非常苗條完美的網紅,看到網紅們吃大餐卻一樣保持纖細身材,對照自己的身材而產生羨慕、自責等等心理壓力,只好繼續用吃來舒壓,然後追求更極端的減肥法,掉進惡性循環。

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「身體不管胖或瘦,都是你自己,你對抗『胖』其實都是在對抗自己。相反的,應該用照顧、理解的角度對待自己,當你能越溫柔的承接自己的狀態,就愈能夠活出健康的樣子,那不一定是瘦,而是被妥善照顧身心下的健康狀態!」

蘇琮祺心理師提醒,人們偶爾都會想投入「療愈食物」的懷抱,這些食物大多含有高油鹽糖。在每次吃療愈食物之前,練習感覺自己的生理與心理狀態,然後再選擇適當份量食用,不失爲兼顧身心健康的一種方式。

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人生賽局 比「以牙還牙」更好的致勝法


人生賽局 比「以牙還牙」更好的致勝法

人生就像一場場賽局,學習「與人打交道」的學問,才能理性地看待對手,成爲掌握決策的贏家。(示意圖/shutterstock)

二十世紀八○年代,密西根大學的政治學家羅伯特.艾瑟羅德(Robert Axelrod)組織了一次賽局競賽。比賽的內容就是囚徒困境,參賽者要設計電腦策略,決定什麼情況下合作,什麼情況下背叛。各路學者提交了不同的策略演算法,大家兩兩輪流比賽,看最後誰的收益最大。

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出乎意料的是,最後勝出的是一個非常簡單的策略,它的英文叫作「Tit for Tat」,一般翻譯成「以牙還牙」。這個策略是如下運作的。

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第一,不管與誰比賽,第一輪我都選擇合作。

第二,第一輪過後,我就複製對手上一輪的做法。

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你上一輪要是與我合作,我下一輪也與你合作;你要是背叛了我,我下一輪也背叛你;如果你在哪一輪又選擇合作了,那我還是繼續與你合作。我的合作、報復、原諒,都只是模仿你上一輪的動作。

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別人怎麼對我,我就怎麼對別人。用俗話來說,就是「人不犯我,我不犯人;人若犯我,我必犯人」。

艾瑟羅德覺得這也太簡單了,肯定有其他能戰勝以牙還牙的辦法。於是他又發起了第二次競賽,更多的賽局理論專家參與,出現了更復雜的演算法,可最後勝出的還是以牙還牙。

我們仔細分析以牙還牙這個策略,最有意思的一點在於:它和任何一個對手比賽的時候,最多是打成平手,只會讓自始至終選擇背叛的對手比它多佔一輪的便宜。可就是這樣,最後算總帳時,它的收益會超過其他人,因爲它既不當冤大頭,也不自尋死路。這是一個保守的策略,就好像是個以直報怨的老實人,但是最後老實人勝出了,這是一個多麼令人高興的發現。

我們可以說,以牙還牙,簡單、粗暴、有效。

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後來艾瑟羅德寫了一本書,叫《合作的競化》(The Evolution of Cooperation),現在已經是名著了。人們從這本書中看到了人類文明的希望,我們終究會走向合作。

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但是你可能不知道的是,以牙還牙其實是一個脆弱的策略。這個策略對「錯誤」很不友好。

電腦總是精確的,但真人賽局可能會操作失誤。比如我們設想有A和B兩個人,都是按照以牙還牙的策略進行比賽。他們倆一直都是合作,但是在某一輪,A操作失誤,導致B把合作當成了背叛。下一輪,B就會報復A。這又導致再下一輪,A要報復B……兩個人就陷入再也無法合作的循環。

這不就是冤冤相報嗎?就像巴勒斯坦和以色列,幾十年的世仇,舊的傷口還沒抹平,又添新的仇恨,怎麼調解都調解不成。他們都不是壞人,也許他們只是以直報怨的老實人。

生活中有時候也會出現這樣的情況,小孩打架之後還能和好,可是成年人講原則,兩個好朋友因爲一次誤會,可能一輩子都不來往了。

所以在真實世界中,以牙還牙並不是最好的策略,它不夠寬容。賽局理論專家提出過一個改進版的以牙還牙:對方背叛我一次,我繼續合作;對方連續背叛我兩次,我再報復。研究表明在有可能出錯的賽局中,這個辦法的效果比以牙還牙更好。

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真實生活中,別人可能犯下無心之過,你也可能誤判。有句話叫「退一步海闊天空」,強人通常不喜歡這句話,但是這句話其實很有道理,寬容能避免脆弱。不過請注意,這句話的關鍵字是「一步」。退一步是寬容,退兩步就是縱容了。

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說到這裡,我不禁想起了錢鍾書小說《圍城》的結尾。方鴻漸和妻子孫柔嘉爭吵。方鴻漸在回家的路上「蓄心要待柔嘉好」,而在家中等丈夫回家吃飯的孫柔嘉也「希望他會跟姑母和好,到她廠裡做事」。兩人都抱持着正向的願望,希望達成合作。結果一見面,說幾句話又翻臉了,還動手了。

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有人說《圍城》的主題,並不是說婚姻是個圍城,而是在說人無法掌控自己的命運。方鴻漸不知道爲什麼就與孫柔嘉結婚了,也不知道爲什麼婚姻就破裂了。

總是事情改變人,人改變不了事情。人也改變不了賽局。

但真的是這樣嗎?本來是想合作的,爲什麼就不能合作呢?如果有一方能寬容一點,被冒犯了也再給對方一次機會,或許就不會是這樣悲劇的結局。

【問與答】

讀者提問:

既然在現實生活中,操作失誤難以避免,那麼是不是可以(在報復之前)透過更頻繁、有效的溝通和資訊共享,來消除潛在的誤會。當然溝通也會有成本,但起碼在重要的事情上這麼做。這樣的做法是否更優?

萬維鋼:

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是的!所以有句話說:「要與朋友拉近距離,而對敵人要更近。」古巴導彈危機之後,美、蘇兩國一看這樣的局面太過危險,心想千萬別因爲誤會大打出手,所以雙方建立了「熱線」,有任何事情先打電話問問,消除誤會。

一九六七年第三次中東戰爭,美、蘇雙方都沒有參戰,但是雙方的艦隊都在附近有所行動。這個時候熱線就起到了作用,雙方在幾天之內打了幾十次電話,明確表示這只是一般的行動,並不是打算參戰。後來建立熱線溝通的辦法就流行起來了。美國和中國、中國和蘇聯、印度和巴基斯坦、南韓和北韓之間都有熱線。

熱線這個主意是誰出的呢?最早是古巴導彈危機之後,甘迺迪政府組織的一個專家小組提出來的。這個專家小組的領導者,正是諾貝爾獎得主、賽局理論策略矩陣的發明人,湯瑪斯.謝林。

熱線的建立不是爲了交流感情,也不是爲了友好合作,而是敵對的雙方爲了避免誤會。事實上,冷戰沒有變成熱戰,建立了熱線的各方的確沒有動不動就打起來,熱線在其中起了很大作用。這讓我們忍不住設想,世上有多少衝突是因爲誤會而起呢?如果大家都足夠理性,仗還有必要打嗎?

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對比之下,在同事、鄰里、夫妻之間,包括有些公衆人物在社羣網站上,不交流還沒事,一交流反而因爲幾句話沒說好就爆發了衝突……這不把湯瑪斯.謝林笑死了嗎?

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(本文摘自《高手賽局》/遠流出版)

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【作者簡介】

萬維鋼

「羅輯思維」節目策畫人、「得到」App訂閱專欄「萬維鋼.精英日課」主講者、暢銷作家。善以說故事的方式,將複雜深奧的思想轉化爲新奇有趣、易於理解的知識與觀點。

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一九九九年畢業於中國科技大學,二○○五年獲得美國科羅拉多大學物理學博士,曾長期從事核聚變等離子體物理研究。自詡以理工思維理解世界,主張用科學精神鑽研社會現象,擅長讓高深道理落地,最愛激發讀者思考。着有暢銷書《高手思維》、《高手學習》、《萬萬沒想到》、《智識分子》等。

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想吃肉又怕罹癌?專家激推「這物」可有效保命


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日常生活中,民衆仍不免想大啖肉類一番。( 示意圖/ Shutterstock )

世界衛生組織(WHO)已經香腸、臘肉等加工肉品列爲一級致癌物,但民衆仍想吃有何解決之道?營養師表示,研究指出,加工肉品、紅肉會增加罹患大腸癌的風險,但民衆飲食除了增加蔬果外,有個有效防癌的秘密武器,就是大蒜,因此料理中常出現蒜片、蒜泥等是有其道理的。

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營養師宋明樺於其臉書上表示,「加工肉品」列爲一級致癌物,(已有充分證據顯示此類食物對人類致癌),紅肉則被列爲2A級致癌物(即很可能對人體產生致癌的物質或混合物)。

宋明樺表示,國際癌症研究總署(IARC)指出,加工肉品及紅肉的攝取量與罹患大腸癌的風險有劑量效應關係,每天食用50克的加工肉品會增加18% 罹患大腸癌的風險,但是臺灣人每天飲食普遍還是會出現各類紅肉,而紅肉有膽鹼與左旋肉鹼,這2種物質會被腸道微生物中某些細菌轉化爲三甲胺,然後通過腸壁被吸收,轉運到肝臟催化成氧化代謝成三甲胺氧化物,「研究顯示,三甲胺氧化物與大腸直腸癌發生率有其相關性。」

宋明樺表示,爲了避免大腸直腸癌上身,飲食中除了增加蔬果的攝取量,以降低降低三甲胺氧化物的產生之外,其實還有一個秘密武器即爲「大蒜」,「因此某些料裡的搭配不是沒有原因的,例如蒜泥白肉、香腸配生大蒜、牛排配蒜片。」因此她建議,愛吃大蒜的民衆,下次吃紅肉時不妨多加點蒜味。

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你也在168斷食嗎? 中醫師提醒這2種人不適合


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臺南市立醫院中醫部醫師張維麟提醒,體質虛、腸胃虛弱的人不適合執行168斷食。(曹婷婷攝)

根據統計,7成國人減重是爲了追求體態好看,其餘則多因健康問題而減重,可以說減重瘦身形同「全民運動」。近來相當風行的168斷食,優點是易執行,但臺南市立醫院中醫部醫師張維麟也提醒,體質虛、腸胃虛弱的人不適合。

一名20歲妙齡女子,165公分、體重50公斤,身材標準但對體態不滿,天天只吃一餐,因而頭髮枯燥、月經失調且嚴重便秘,張維麟診斷爲「減過頭了」,導致腸胃虛弱且痰溼水腫,經他以中藥調理後,不只腸胃功能變好也改善便秘,雖持續168斷食法但進食量變多,體重反而還減輕。

張維麟中醫師示範雷射鍼灸。(曹婷婷攝)

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張維麟說,168斷食法好記也容易執行,每天集中8小時內進食,其餘16小時禁食,少吃一餐即可做到,如搭配飲食控制跟運動,肥胖者初期減重效果就很明顯,但很多人選擇早餐不吃,容易精神不好,中醫也認爲,早餐不吃易增加膽結石機率,因此,他也提醒,不吃晚餐比不吃早餐來得效果更好。

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他也提到,剛開始嘗試168斷食,肚子一直處於飢餓狀態,可進食的8小時內反而容易吃更多,而現代人腸胃問題多,舉凡胃食道逆流、胃潰瘍者,短時間吃太多會造成腸胃負擔,甚至有人因此吃過頭。

張維麟強調,減重的重點是少吃、多動,吃得少自然能減輕體重,但固然體重減輕了,若未能搭配運動,整個人可能看起來會鬆垮垮的、線條也不好看,而有運動的人基礎代謝率高,肌肉比較多,吃一樣多的東西也不易復胖。

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他說,人的身體會自己尋求平衡,168斷食法剛開始執行效果都不錯,大部分人前3個月妥善飲食控制搭配運動的話,會有明顯成效,一般約可減掉體重的10%,但國人減重普遍問題是易復胖,一般減到理想體重後就會恢復原有生活習性,或一忙就不運動。

張維麟提到,理論上一般減重3個月即可達到最佳效果,之後就進入撞牆期,如追求更好減重效果,須採取更多手段幫忙,目前該院中醫減重門診也推出自費雷射鍼灸,讓很多害怕侵入式鍼灸的民衆也能接受鍼灸,其有助於排水腫、刺激身體機能活化,可使減重發揮事半功倍效果。

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67歲的好萊塢男星布魯斯威利,去年3月因失語症宣佈息影后,近日爆出他罹患「額顳葉失智症」的消息,引發外界對此類失智症的關注,醫界表示,「額顳葉失智症」是退化型失智症的一種,一般發病時間比阿茲海默症早,大部分在70歲以前就會發病,早期症狀包括語言退化、個性改變與行爲異常。就語言退化而言,會有漸進式失語症,即布魯斯威利所產生的現象。

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根據臺大醫院健康教育中心,臺大醫院精神部兼任主治醫師曾懷萱表示,失智症主要包括退化性失智症及血管型失智症,額顳葉型失智症即屬於退化性失智症的一種,發生原因爲其腦部障礙以侵犯額葉及顳葉爲主,特性爲早期即出現性格改變,有不適當的行爲表現,另外,早期就出現語言障礙,如表達困難等。

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臺北榮民總醫院也表示,額顳葉失智症是退化型失智症的一種,發病時間比阿茲海默症早,大部分在70歲以前就會發病,早期症狀包括行爲異常、個性突然改變、語言退化等症狀。

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額顳葉失智症就其症狀主要有兩種型式,1. 語言退化型:再細分爲漸進性失語症和語意型失智症兩種。2.行爲異常型。

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若是語言退化型,患者的語言功能會逐漸改變退化。其中,漸進性失語症者的語言表達的流暢度變差,說話速度變慢、不順暢、話變少,有時會出現口吃的現象。

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語意型失智症則在發病早期時說話尚流利,只是有時會找不到正確的字詞來描述事物的現象,例如無法具體地說出人名,患者會用總稱來指出人事物,例如看到朋友只是說這個人那個人,同時病人對語言的理解力較差,當你請病人幫忙拿甲物品時,他可能會拿成乙物品,或是無法理解你希望他拿的物品究竟爲何,慢慢地病人的語言變得無法理解、也無法聽懂別人的談話。

行爲異常型的患者會出現無法剋制及重複某動作的行爲,例如開黃色笑話等不當言論;病人也可能出現一些重複行爲,例如來回走至一特定地點、不斷搓手,或是重複一些似乎有意義的動作,如一遍遍地閱讀同一本書。

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致死率高達90% 主動脈剝離年輕化 有這症狀不能拖!(示意圖/Shutterstock 非新聞當事人)

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雲嘉地區某醫院上週驚傳員工於上班時,疑似因主動脈剝離當場暈倒,經搶救後仍不治死亡。中榮嘉義暨灣橋分院心臟血管外科主治醫師黃暄喬指出,急性主動脈剝離有年輕化的狀況,而其致死率高達90%,故及時的診斷與治療非常重要,否則可能要人命。

●主動脈剝離致死率九成 果斷急診保性命

日前嘉義一位55歲羅先生患有高血壓慢性病,且是老煙槍,某日開車上班突感劇烈胸痛,後背也出現撕裂般疼痛,立即停在路邊撥打119專線,經送往中榮嘉義分院急診室救治,診斷爲「急性A型主動脈剝離」,由嘉榮心臟外科手術團隊緊急手術置換升主動脈,經住院治療二週後,幸運健康順利出院。

●主動脈剝離恐引發心臟衰竭 三高、老煙槍應注意

中榮嘉義暨灣橋分院醫師黃暄喬表示,羅先生髮現劇烈胸痛當下果斷的撥打119就診,才能掌握黃金時間而未延誤就治,保住性命。

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提醒民衆若胸部突然出現撕裂般劇烈疼痛,疼痛感由前胸轉移至後背上方、再至背部下方,應立即至急診室就醫,切勿延遲。

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主動脈剝離發生原因在於主動脈三層血管壁長期承受壓力,在季節交替或日夜溫差大時,動脈壁壓力過大產生破口,進而使血液進入血管內夾層,從真腔進入到假腔,形成主動脈剝離或者主動脈夾層血腫,若侵犯到升主動脈,容易引發急性心臟衰竭或破裂的危險。

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主動脈剝離的高風險族羣爲高血壓、高血脂、長期抽菸及馬凡氏症候羣等遺傳性結締組織疾病患者,另外懷孕、從事高強度重量訓練及胸口外傷,也都是造成主動脈剝離的因素。

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●好發於50至70歲 近年發生率下降

黃暄喬醫師呼籲民衆,雖然主動脈剝離的好發年齡爲50-70歲,但是近來已有年齡層下降的趨勢,如藝人黃鴻升發病時爲36歲,凱渥男模張志軒發病時更只有23歲,因此戒菸、戒酒及養成良好的飲食、作息及運動習慣,是遠離主動脈剝離的不二法門。

另外季節變換氣溫驟變時,更是主動脈剝離好發季節,若胸、背處突感不可忍受的撕裂感劇痛,切莫延遲,務必立刻就醫處置,避免延誤黃金救援時間。


女工程師痔瘡+陰脣肥大 1次手術處理2病症


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中醫大新竹附設醫院外科部長沈名吟指女性陰脣肥大,後天性可能跟長期持續性的刺激或磨擦有關。(羅浚濱攝)

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1名30歲在園區上班的林姓女工程師,可能長時間工作有痔瘡問題外,騎車或運動時,會陰部常會摩擦到貼身衣物,出現不舒服症狀,求診中醫大新竹附設醫院外科部長沈名吟,經過診斷是「小陰脣肥大」,建議1次手術一併處理,解決兩個病症。

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沈名吟表示,陰脣肥大有些是先天,有些是後天,後天的陰脣肥大可能跟長期持續性的刺激或磨擦有關,因分泌物長期刺激,容易倒致陰脣皮膚和粘膜慢性增生而肥大。

沈名吟說,林女除了痔瘡,並診斷有小陰脣肥大問題,經過40分鐘手術及傷口照護,術後1周解決生活不舒服的問題,也不會有搔癢疼痛的異物感。建議女性遇到以上症狀,不要羞於啓齒,透過手術都可以得到改善。

沈名吟表示,小陰脣肥大,是陰脣往外突出會造成摩擦,騎車或是運動容易摩擦到貼身衣物,會引起癢痛腫,造成私密處發炎。而痔瘡也是會腫痛流血,如果兩個症狀都需要處理,建議1次手術一併處理,不只不用經過2次麻醉,也不用經過2次傷口照護,1次手術達到清爽舒適的結果。

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沈名吟並指出,小陰脣手術屬於切除縫合手術,和痔瘡手術可合併處理,並不會額外增加太多手術時間,也不會延長復原期,但術後要注意2周內不能有性行爲,同時注意傷口清潔乾爽。

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