賴喊「循政治理」 名醫揭重點:要拉出與蔡的施政差別


賴喊「循政治理」 名醫揭重點:要拉出與蔡的施政差別

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賴清德(左)上臺後的施政,能否與蔡英文(右)做出差別?爲外界所關注。(合成圖/示意圖/資料照)

民進黨本週中常會邀請臺大經濟系教授林明仁演講,黨主席、準總統賴清德聽完後提到「循政治理」(evidence-based-policy-making),表示相當認同應該盤點各部會的施政數據,以實證方式來制定政策。精神科醫師沈政男指出,從實證醫學得到靈感,英國政治最先興起循證治理,近年也引進臺灣,可用在長照、行人地獄等改善,但落實不易。他還針對瘦肉精爭議強調,刻意施用的檢驗結果分佈不會是那樣的數據呈現。

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「賴清德應該是從林明仁那裡第一次知道了循證治理。」沈政男今(22日)在臉書發文表示,自己也是第一次聽到那四個字,但老早獨立想出了這樣的概念,因爲實證醫學,evidence-based medicine已經做了二十多年了,而自己有醫療背景,於是做起政論,當然就連想到了實證政治。自己寫時事評論,不管是疫情或選舉,或其他議題,早已是遵循這樣的方法。

沈政男提到,林明仁提到循證治理的例子,申請外籍看護工或長照服務以後,子女的勞動力回覆仍不理想,特別是女兒照顧者,回覆工作的比例比兒子低了十幾趴。自己剛好對長照有涉獵,對此的看法是,因爲不管是外籍看護或長照服務,都無法讓家庭照顧者放心,於是必須留個人在家裡看頭看尾。他們的研究方法是利用政府的相關數據,沒有任何實地調查,這是循證治理的一個特點,靠政府大數據來找到政策改革方向。

「問題是,他們在論文也提到了,巴氏量表相關統計數據很少,顯見政府對這方面的數據蒐集太鬆散了。」沈政男指出,比起健保的醫療資料,臺灣的長照服務資料建置太不理想了,其實那些資料都還在,找人把一張張巴氏量表的數據統計出來,就是很好的研究材料。更大的問題是,臺灣目前的長照政策,根本無法有效減輕中重度照顧需求的家屬負擔!這一點,大概經濟學者不會想到,因爲他們沒有照顧的專業背景。

「賴清德能不能看懂林明仁提到的那篇論文?統計學與研究方法,要想辦法弄懂弄好啊!纔不會白費了他的科學背景。」沈政男強調,臺灣政治目前最大的問題,就是偏離了科學原理,依然停留在憑着直覺印象、個人經驗,還有意識形態或政黨立場來做政策與選舉的時代。舉一個例子就好,行人地獄議題的循證治理何在?「就是沒有!看不到對於行人死亡原因的大數據分析,當然,官方所提出的改革方法,也就不會成功。」

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沈政男舉例,比如年前的瘦肉精事件,「如果你有簡單的流行病學概念就會知道,有人刻意施用的檢驗結果分佈不會是那樣的數據呈現。」循證治理不能只是說說而已,只是要落實真的不容易,但醫學出身的賴清德應該是最適合推動這項變革的總統了。他直言,賴清德如果要拉出與蔡英文的施政差別,循證治理是一個重點。

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