無法根治 積極治療 穩定與病共處


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馬偕醫院心臟內科資深主治醫師吳懿哲表示,要確診肺動脈高壓並不是一件簡單的事,在進行右心導管檢查之前,還得做心臟超音波、心電圖,完成後還要進行肺功能檢測、胸部X光、電腦斷層掃描、通氣/灌流掃描等評估,才能準確判斷是否爲肺動脈高壓。

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如不幸確診肺動脈高壓,是否代表活不久?吳懿哲說,雖目前仍無法根治肺動脈高壓,但只要及早積極接受治療,病患有機會像糖尿病、高血壓一樣控制成爲慢性病,且治療後能獲得較好的運動能力、較佳的右心室功能以及生活品質。

吳懿哲指出,目前國際間對沒有心肺共病的肺動脈高壓,建議可及早合併用藥,並依據風險高低決定起始療程,如爲中低風險病患,可合併2種用藥;高風險病患則得合併3種用藥較佳,且一定要規律服用才能控制病情。

本身患有紅斑性狼瘡多年的病友小芷,因討厭吃藥,醫師處方的藥物經常未規律服用導致病況加劇,6年前併發肺動脈高壓,在家走幾步接電話就覺得喘,從一樓爬至二樓才走一半就氣喘、胸腔悶痛,當了解到肺動脈高壓爲心臟疾病後,才積極配合醫師規律用藥與回診,病況才獲控制。

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吳懿哲說,許多病友誤以爲肺動脈高壓要等病情嚴重時才需一次使用多種藥物,但近年來合併治療已成趨勢,一開始使用2種或3種藥物治療已相當常見,除非治療反應不佳或治療狀態變差,纔會改變用藥,建議聽從醫師建議規律用藥。

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